睫毛竟也会感染螨虫,警惕蠕型螨睑缘炎

王女士年初左眼不适,总黏黏糊糊的,眼睛出现少量血丝,期间跑各种医院,开各种眼药(医生均确诊结膜炎,一般性睑缘炎)无效。从网上看到有类似螨虫性睑缘炎的症状,去哈尔滨爱尔眼科检查螨虫,果不其然,罪魁祸首在这里。

一、蠕形螨睑缘炎临床表现

1、症状

睑缘充血、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多,鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物(典型症状),严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。

2、体征

睫毛异常:可见脂样袖套状分泌物包绕睫毛根部,此外常 伴有倒睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失,甚至秃睫等。

睑缘炎性反应:睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化,长 期炎性反应可导致睑缘不规则,甚至眼睑内、外翻。

睑板腺异常:睑板腺开口可见脂栓,睑酯分泌物性状异常。部 分患者可合并睑板腺囊肿。

皮肤病变:部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻 、脂溢性皮炎等。

3、并发症

结膜炎

角膜炎

二、蠕形螨睑缘炎治疗方案?

1.局部物理治疗

(1)睑缘清洁:使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部,去除睑缘鳞屑、结痂等,每日2次。

(2)眼部热敷及按摩:主要针对后部蠕形螨睑缘炎,眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质,加速睑酯的排出。按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物,方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、棉签法及手指挤压法。

(3)强脉冲光:主要针对后部蠕形螨睑缘炎或合并睑板腺功能障碍的患者。强脉冲光可一定程度上杀灭蠕形螨,并软化睑板腺和皮脂腺内脂质,加速睑酯的排出。作为新的治疗手段,其安全性和疗效,尤其远期疗效尚有待大样本更长期的观察和研究。

蠕型螨睑缘炎虽然是常见的眼表疾病,大部分患者的症状并不严重,但仍有患者可合并角结膜炎的发生,遭受严重的视力损伤。发现眼睛干涩、瘙痒,不要自行用药,还是建议到医院就诊,

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